天行健:IE工业工程在医疗卫生领域的应用(3)
目前,一般而言,患者前去医院就诊,其流程如下图所示。
医院就诊流程不合理,加之医院平面规划缺乏科学性,造成患者在就诊过程中重复路线过多,从而增加了患者在医院停留的绝对时间过长;就诊流程的缺乏规划性还实质上造成了多处瓶颈资源的存在,这样就使得几个队伍过长,就是所谓的“三长一短”或“五长一短”。而患者对医院环境不熟悉以及不知道该去哪个科室就诊、要找的科室在哪等也直接与医院的各项管理直接相关,因此,合理改善目前的医院就诊流程,不仅可以优化就诊流程,提高医院的营效率,同时可以带动医院其他方面各项工作的改进,从而在提高医疗质量、降低运营成本的同时,提高患者的就诊满意度,这对医院树立良好形象、建立良好信誉起着积极的作用。
根据医院各个科室的情况,医院应该增加排队叫号系统。这样确保患者能够FCFS(First come first served,先到先服务),同时可以避免就诊时的混乱局面,使医生专心致志地为当前患者诊治。可以在各个科室增加一名“导医”,具体负责安排各个就诊医生的工作量,避免医生闲置、病人排队的局面。
众所周知,就诊流程繁琐、等候时间太长是百姓对去医院成见大的一个重要因素。使用流程分析方法,对就诊流程进行再设计,以达到降低病人等候时间的目的。
(2)常排队和排长队;
(3)空间设置不合理,导向指示不明显、不实用;
因此,调整后的就诊流程如下图所示。天行健管理咨询
(3)交费
(传统医院就诊流程)
(1)分工过细、就诊环节多;
挂号是患者进入医院的第一道手续,其基本功用是确定病人基本信息及病人性质(因为不同类型的病人可能享受的挂号待遇不同)。挂号是患者就诊的最直接凭证,直接与医院的财务系统相连。
(2)候诊
而且,目前的就诊流程是多年沿袭下来的一种自然过程,这种传统流程存在的问题是根本没有从病人的角度出发安排就诊过程,而是让病人去适应就诊流程的各个环节,显然这给患者带来了很多不便,也使得医院的某些工作处于无计划状态。这种“自然沿袭”的最直接后果是门诊拥挤、医院整体效率低下。由于病人到医院就诊时间是一个随机事件(取决于病人生病的客观事实)且取决于病人的主观意向,因此,就诊时间往往比较集中,门诊高峰现象是门诊工作最显著的特点之一。深层次的研究可以发现,导致这一现象的直接原因是患者有效就诊时间很少(大约只占患者在医院时间的10%),而如果将病人有效就诊时间提高到30%,病人在医院的停留时间将会减少三分之二;若提高到50%,则减少了将近五分之四的停留时间。由此不难看出,减少病人不必要的等待时间,不仅能够缓解医院就诊的拥挤状况,还能够有效提高医院的运行效率,从而降低成本。